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声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,文末已标注文献来源,为了方便大家阅读理解,部分故事情节存在虚构成分,意在科普健康知识,如有身体不适请线下就医。
“医生,我爸糖尿病十几年了,但他就是戒不掉白酒。这几天血糖飙到16了,是不是跟喝酒有关?”
后台常有类似求助,尤其是中老年男性,血糖高了还天天小酌一杯,嘴上说是“活血通络”,其实身体早就吃不消了。
+白酒,到底有多危险?今天就来把话说清楚。

一、高血糖+白酒,是“慢性杀手+加速器”的组合
先搞清楚一点:高血糖不是病,但它会带来一堆病。
糖尿病、、脑梗、肾衰、失明、烂脚……这些可怕的慢性并发症,很多都和长期血糖控制不良有关。
而喝酒,尤其是烈性白酒,会让血糖波动加剧,甚至让原本稳定的情况一下失控。
很多人以为“喝酒降糖”,是因为酒精能暂时抑制肝脏释放葡萄糖,短时间内血糖可能会下降,但这其实是个陷阱,长期来看危害极大。

二、血糖高还喝酒,可能带来7个严重后果
1. 血糖控制更难,胰岛素功能被拖垮
酒精进入体内后,肝脏会优先分解它,抑制葡萄糖代谢,导致血糖忽高忽低。
长期喝酒还会损伤胰腺 β 细胞,让本来就有限的胰岛素分泌能力雪上加霜。胰岛素抵抗也会加重,高血糖变得更难控制。
研究指出:每天饮用超过30克酒精(相当于60ml白酒)的糖尿病患者,血糖波动幅度明显大于不饮酒者(来源:中华糖尿病杂志,2020年第6期)。

2. 低血糖风险飙升,严重时可致命
很多糖尿病人吃着降糖药或打着胰岛素,还喝白酒,极容易出现低血糖。
尤其是空腹饮酒,酒精会抑制肝脏释放葡萄糖,低血糖迟迟得不到纠正,严重时会出现昏迷、抽搐,甚至死亡。
临床上有不少糖尿病患者夜间猝死,就是因为饮酒后发生了夜间低血糖。

3. 肝脏受损,代谢彻底乱套
白酒中的乙醇主要靠肝脏代谢,但高血糖本身就容易导致脂肪肝、肝纤维化。
再加上酒精的双重打击,肝功能受损,代谢紊乱,不仅血糖控制变差,血脂、尿酸、胆固醇也会跟着失控。
有数据显示,高血糖+饮酒者中,非酒精性脂肪肝的发生率超过60%。

4. 加速神经病变,手脚麻、走路飘
糖尿病常见的并发症之一就是糖尿病神经病变,表现为手脚发麻、刺痛、灼热感。
酒精本身也会伤害神经系统,和高血糖一起,会让神经病变发展更快、症状更重。
不少糖尿病人说,喝完酒第二天手脚更麻了,走路都不稳——不是醉,是神经出问题了。

5. 加速肾衰,提前进入透析阶段
高血糖可引起糖尿病肾病,而酒精会升高血压、损伤肾小球,两者联手,等于给肾脏“加压”。
早期可能只是蛋白尿、尿泡沫多,等到出现肌酐升高、水肿、贫血,就可能要走上透析之路了。
研究发现:长期饮酒的糖尿病患者,发展为肾病的风险比不饮酒者高出约38%(来源:国家卫健委《糖尿病防治指南》2022年版)。

6. 心脑血管风险翻倍,突然倒下不是没可能
高血糖+饮酒,是典型的“血管杀手组合”。
酒精会刺激交感神经兴奋,让心跳加快、血压升高,易导致心肌缺血或心绞痛发作。
同时,动脉粥样硬化也会因为血脂紊乱而加剧,中风、心梗的风险翻倍。

7. 情绪波动大,甚至诱发抑郁
糖尿病本身就容易影响情绪,加上酒精的兴奋与抑制作用,不少人饮酒后情绪波动剧烈。
长期这样,焦虑、抑郁、冲动行为的发生率也会明显上升,家庭关系、生活质量都可能受到影响。

三、为什么很多人戒不掉酒?其实是认知出了问题
不少人说:“我不抽烟,就喝点酒放松放松。”
“我爸喝了一辈子酒,现在80多了还活蹦乱跳。”
但你要知道:能喝到老的人是少数,没撑过来的才是多数。
尤其是血糖高的人,身体早就没有那么强的代谢能力了。哪怕只是“每天一小杯”,对身体的负担也远超你想象。

四、那高血糖的人,到底能不能喝酒?
最佳建议:不喝为好
目前包括中国糖尿病防治指南在内,几乎所有权威指南都明确建议:
糖尿病患者应限制或避免饮酒,特别是使用胰岛素或磺脲类药物者。
如果实在要喝,也请牢记4件事:
1. 绝对不能空腹喝,避免低血糖。
2. 控制量:不超过15克酒精/天(约30ml白酒)。
3. 喝酒当天不要运动、减少降糖药剂量,以防低血糖。
4. 喝完酒后6小时内多监测血糖变化。

但说到底,不喝才是最安全的选择,尤其是血糖已经控制不稳的人,别拿命“拼杯”。
写在最后:别让“嘴上的轻松”,变成“身体的沉重”
很多糖尿病人对白酒有种执念,觉得“戒了没意思”,但你要知道:
每一杯下肚的酒,都是在透支身体本已脆弱的代谢系统。
高血糖不可怕,可怕的是不重视它、放任它,甚至灌上几口酒,把问题搞得更复杂。

健康是一场长期战役,你对身体的每一个选择,都会在未来反馈给你——或好,或坏。
参考资料: 1. 国家卫生健康委员会.《中国糖尿病防治指南(2022年版)》 2. 中华医学会糖尿病学分会.《糖尿病合并症的防治指南》 3. 《中华糖尿病杂志》2020年第6期:“饮酒对2型糖尿病患者血糖波动的影响” 4. 人民日报健康客户端.《糖尿病人能不能喝酒?专家这样说》.2022年10月
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