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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
“医生，我爸糖尿病十几年了，但他就是戒不掉白酒。这几天血糖飙到16了，是不是跟喝酒有关？”
后台常有类似求助，尤其是中老年男性，血糖高了还天天小酌一杯，嘴上说是“活血通络”，其实身体早就吃不消了。
+白酒，到底有多危险？今天就来把话说清楚。
一、高血糖+白酒，是“慢性杀手+加速器”的组合
先搞清楚一点：高血糖不是病，但它会带来一堆病。
糖尿病、、脑梗、肾衰、失明、烂脚……这些可怕的慢性并发症，很多都和长期血糖控制不良有关。
而喝酒，尤其是烈性白酒，会让血糖波动加剧，甚至让原本稳定的情况一下失控。
很多人以为“喝酒降糖”，是因为酒精能暂时抑制肝脏释放葡萄糖，短时间内血糖可能会下降，但这其实是个陷阱，长期来看危害极大。
二、血糖高还喝酒，可能带来7个严重后果
1. 血糖控制更难，胰岛素功能被拖垮
酒精进入体内后，肝脏会优先分解它，抑制葡萄糖代谢，导致血糖忽高忽低。
长期喝酒还会损伤胰腺 β 细胞，让本来就有限的胰岛素分泌能力雪上加霜。胰岛素抵抗也会加重，高血糖变得更难控制。
研究指出：每天饮用超过30克酒精（相当于60ml白酒）的糖尿病患者，血糖波动幅度明显大于不饮酒者（来源：中华糖尿病杂志，2020年第6期）。
2. 低血糖风险飙升，严重时可致命
很多糖尿病人吃着降糖药或打着胰岛素，还喝白酒，极容易出现低血糖。
尤其是空腹饮酒，酒精会抑制肝脏释放葡萄糖，低血糖迟迟得不到纠正，严重时会出现昏迷、抽搐，甚至死亡。
临床上有不少糖尿病患者夜间猝死，就是因为饮酒后发生了夜间低血糖。
3. 肝脏受损，代谢彻底乱套
白酒中的乙醇主要靠肝脏代谢，但高血糖本身就容易导致脂肪肝、肝纤维化。
再加上酒精的双重打击，肝功能受损，代谢紊乱，不仅血糖控制变差，血脂、尿酸、胆固醇也会跟着失控。
有数据显示，高血糖+饮酒者中，非酒精性脂肪肝的发生率超过60%。
4. 加速神经病变，手脚麻、走路飘
糖尿病常见的并发症之一就是糖尿病神经病变，表现为手脚发麻、刺痛、灼热感。
酒精本身也会伤害神经系统，和高血糖一起，会让神经病变发展更快、症状更重。
不少糖尿病人说，喝完酒第二天手脚更麻了，走路都不稳——不是醉，是神经出问题了。
5. 加速肾衰，提前进入透析阶段
高血糖可引起糖尿病肾病，而酒精会升高血压、损伤肾小球，两者联手，等于给肾脏“加压”。
早期可能只是蛋白尿、尿泡沫多，等到出现肌酐升高、水肿、贫血，就可能要走上透析之路了。
研究发现：长期饮酒的糖尿病患者，发展为肾病的风险比不饮酒者高出约38%（来源：国家卫健委《糖尿病防治指南》2022年版）。
6. 心脑血管风险翻倍，突然倒下不是没可能
高血糖+饮酒，是典型的“血管杀手组合”。
酒精会刺激交感神经兴奋，让心跳加快、血压升高，易导致心肌缺血或心绞痛发作。
同时，动脉粥样硬化也会因为血脂紊乱而加剧，中风、心梗的风险翻倍。
7. 情绪波动大，甚至诱发抑郁
糖尿病本身就容易影响情绪，加上酒精的兴奋与抑制作用，不少人饮酒后情绪波动剧烈。
长期这样，焦虑、抑郁、冲动行为的发生率也会明显上升，家庭关系、生活质量都可能受到影响。
三、为什么很多人戒不掉酒？其实是认知出了问题
不少人说：“我不抽烟，就喝点酒放松放松。”
“我爸喝了一辈子酒，现在80多了还活蹦乱跳。”
但你要知道：能喝到老的人是少数，没撑过来的才是多数。
尤其是血糖高的人，身体早就没有那么强的代谢能力了。哪怕只是“每天一小杯”，对身体的负担也远超你想象。
四、那高血糖的人，到底能不能喝酒？
最佳建议：不喝为好
目前包括中国糖尿病防治指南在内，几乎所有权威指南都明确建议：
糖尿病患者应限制或避免饮酒，特别是使用胰岛素或磺脲类药物者。
如果实在要喝，也请牢记4件事：
1. 绝对不能空腹喝，避免低血糖。
2. 控制量：不超过15克酒精/天（约30ml白酒）。
3. 喝酒当天不要运动、减少降糖药剂量，以防低血糖。
4. 喝完酒后6小时内多监测血糖变化。
但说到底，不喝才是最安全的选择，尤其是血糖已经控制不稳的人，别拿命“拼杯”。
写在最后：别让“嘴上的轻松”，变成“身体的沉重”
很多糖尿病人对白酒有种执念，觉得“戒了没意思”，但你要知道：
每一杯下肚的酒，都是在透支身体本已脆弱的代谢系统。
高血糖不可怕，可怕的是不重视它、放任它，甚至灌上几口酒，把问题搞得更复杂。
健康是一场长期战役，你对身体的每一个选择，都会在未来反馈给你——或好，或坏。
参考资料： 1. 国家卫生健康委员会.《中国糖尿病防治指南（2022年版）》 2. 中华医学会糖尿病学分会.《糖尿病合并症的防治指南》 3. 《中华糖尿病杂志》2020年第6期：“饮酒对2型糖尿病患者血糖波动的影响” 4. 人民日报健康客户端.《糖尿病人能不能喝酒？专家这样说》.2022年10月
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